Macular Scars, Bekas Jerawat PIE dan PIH yang Bisa Bertahan Berbulan-bulan

Jerawat sudah kempes, tetapi bekas merah atau kecokelatan masih terlihat jelas di wajah? Kondisi ini sering dianggap sebagai bopeng atau scar permanen. Padahal, perubahan warna datar setelah jerawat lebih sering berkaitan dengan post-inflammatory erythema (PIE) dan post-inflammatory hyperpigmentation (PIH).

Istilah Macular Scars juga kerap digunakan untuk menggambarkan bekas jerawat datar yang menunjukkan perubahan warna. Namun secara medis, perubahan warna seperti PIE dan PIH berbeda dari acne scar yang menyebabkan perubahan volume atau tekstur kulit. Artikel ini akan membahas apa itu macular scars, kenapa bekas ini bertahan lama, dan cara paling tepat untuk menanganinya.

Mengenal Macular Scars pada Bekas Jerawat

Macular mengacu pada perubahan warna kulit yang datar. Pada bekas jerawat, kondisi ini dapat muncul sebagai kemerahan, kecokelatan, keabu-abuan, hingga kehitaman tanpa membentuk cekungan atau tonjolan.

Panel Personalising Acne: Consensus of Experts (PACE) membedakan kondisi tersebut sebagai acne-induced macular erythema dan acne-induced macular hyperpigmentation. Keduanya berbeda dari acne scar atrofik seperti ice pick, rolling, dan boxcar scar yang mengubah struktur permukaan kulit.

Artinya, saat bekas jerawat terasa rata ketika diraba tetapi warnanya masih terlihat, masalah utamanya bisa berupa perubahan pembuluh darah atau pigmentasi, bukan kerusakan tekstur kulit.

Perbedaan PIE dan PIH yang Perlu Dikenali

Macular scars terbagi menjadi dua jenis utama:

PIE (Post-Inflammatory Erythema): bekas berwarna merah, pink, atau keunguan akibat pembuluh darah kapiler yang melebar setelah peradangan jerawat. Bekas ini lebih terlihat jelas pada kulit terang.
PIH (Post-Inflammatory Hyperpigmentation): bekas berwarna coklat muda hingga coklat tua atau keabu-abuan akibat produksi melanin berlebih. Menurut DermNet, kondisi ini lebih sering dan lebih intens muncul pada kulit dengan tipe Fitzpatrick III hingga VI, alias kulit medium hingga gelap.

Cara mudah membedakan keduanya adalah dengan menekan area bekas jerawat. Jika warnanya memudar saat ditekan lalu kembali merah setelah dilepas, tandanya itu PIE. Jika warnanya tetap sama saat ditekan, itu tandanya PIH.

Mengapa Bekas Jerawat PIE dan PIH Susah Hilang?

Ada beberapa alasan mengapa bekas jerawat PIE dan PIH susah hilang, bahkan ketika jerawat aktif sudah tidak terlihat. Kulit membutuhkan waktu untuk memulihkan perubahan pembuluh darah maupun mengurangi kelebihan pigmen yang terbentuk akibat inflamasi. Beberapa faktor juga dapat membuat bekas semakin lama bertahan:

Jerawat mengalami inflamasi cukup berat
Jerawat sering dipencet atau dikorek
Jerawat baru terus muncul pada area yang sama
Kulit sering mengalami iritasi
Paparan sinar ultraviolet memperburuk pigmentasi
Penanganan tidak sesuai dengan jenis bekas jerawat

Berapa Lama Macular Scars Bisa Bertahan?

Durasi PIE dan PIH ternyata cukup berbeda. Studi yang dipublikasikan dalam Journal of Cutaneous Medicine and Surgery menyebutkan bahwa PIH umumnya membaik secara bertahap, namun proses ini bisa memakan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dan penanganannya bisa berlangsung enam hingga dua belas bulan atau lebih untuk memulihkan warna kulit secara normal.

Sumber lain dari DermNet NZ menjelaskan bahwa tanpa penanganan, PIH umumnya memudar dalam rentang enam hingga dua belas bulan, meski pada beberapa kasus tertentu bisa bertahan lebih lama, terutama jika pigmen sudah mencapai lapisan kulit yang lebih dalam. Sementara PIE cenderung lebih cepat membaik dibanding PIH, tapi tetap bisa bertahan berbulan-bulan jika dibiarkan tanpa perawatan yang sesuai.

Berapa Lama Macular Scars Bisa Bertahan?

Tips Mencegah Macular Scars Sejak Awal

Langkah utama bukan hanya mengatasi bekasnya, tetapi juga mencegah inflamasi baru. Beberapa kebiasaan berikut dapat membantu:

Tangani jerawat sejak fase awal
Hindari memencet jerawat
Gunakan skincare yang tidak memicu iritasi berlebihan
Gunakan sunscreen broad spectrum minimal SPF 30 saat beraktivitas di luar
Hindari terlalu sering mengganti produk acne treatment
Kendalikan jerawat yang terus berulang

AAD merekomendasikan sunscreen broad spectrum, water resistant dengan SPF 30 atau lebih untuk membantu melindungi kulit dari paparan ultraviolet.

Treatment PIE dan PIH Tidak Selalu Sama

Salah satu alasan kenapa bekas jerawat PIE dan PIH susah hilang adalah karena treatment yang digunakan tidak sesuai dengan jenis bekasnya. PIE yang berkaitan dengan pembuluh darah biasanya merespons baik terhadap bahan seperti niacinamide, centella asiatica, dan azelaic acid, serta prosedur laser vaskular di klinik kulit.

Sementara itu, PIH yang berkaitan dengan pigmen lebih cocok ditangani dengan bahan seperti tranexamic acid, vitamin C, arbutin, dan retinoid, dipadukan dengan prosedur seperti chemical peeling atau laser pigmen bila diperlukan. Menggunakan produk yang salah sasaran hanya akan membuang waktu tanpa hasil yang signifikan.

Kesimpulan

Macular Scars, PIE, dan PIH sering terlihat seperti bekas jerawat yang tidak kunjung hilang karena perubahan warna dapat bertahan selama berbulan-bulan. PIE lebih berkaitan dengan kemerahan, sedangkan PIH berkaitan dengan peningkatan pigmentasi. Keduanya perlu dibedakan dari acne scar seperti rolling, boxcar, dan ice pick yang menyebabkan perubahan tekstur kulit. Jika bekas jerawat PIE dan PIH susah hilang setelah berbulan-bulan atau muncul bersama bopeng, pertimbangkan konsultasi dengan dokter kulit.

Bekas jerawat merah atau kecokelatan yang bertahan berbulan-bulan tidak perlu ditangani dengan treatment secara asal. Konsultasikan kondisi kulit di Acne Institute Jakarta untuk mengetahui jenis bekas jerawat dan menentukan perawatan yang sesuai. Untuk booking konsultasi, hubungi WhatsApp atau langsung kunjungi Acne Institute Jakarta. Mulai dari pemeriksaan yang tepat agar PIE, PIH, jerawat aktif, maupun bekas jerawat lainnya dapat ditangani secara lebih terarah sesuai kebutuhan kulit.